結腸癌、直腸癌通常稱為大腸癌,是消化系統腫瘤。根據流行病學調查和臨床分析結果顯示,大腸癌與環境、飲食習慣有關。中國人、日本人大腸癌發病率低于美國人,但移居西方國家后,發病率即上升。低纖維素、高脂肪飲食對大腸癌發病起一定的作用。 慢性結腸炎10年后10%~ 20%可發生大腸癌;出血性潰瘍性結腸炎10年后50%發生癌變;家族性結腸息肉病患者8~10歲發病,40歲左右幾乎100%可有癌變;結直腸腺瘤性息肉小于1cm者癌變率約1%,1~ 2cm者癌變率為10%,超過2cm者癌變率超過34%;結腸癌患者經手術切除后,即使殘存的結腸是正常的,其患第二次結腸癌的風險往往比正常人增加3倍,有結腸癌家族史者,風險增加4倍。
大腸癌以發生在乙狀結腸和直腸下端的癌為多見,約占大腸癌的4/5,其次為盲腸、升結腸和橫結腸。直腸癌比結腸癌多見,直腸癌占全部大腸癌的50%以上。我國大腸癌發病男性比女性多;發病年齡明顯提前,中位發病年齡為58歲,比歐美等國家提前10余年,近年來青年甚至少年患者也不少見,其中青年人(<30歲)患者比例較高,約占15%;另外,城市遠比鄉村高發,所以值得重視。
大腸癌的診斷
(1)在所有的診斷方法中,簡單、直接的方法是直腸指診,此方法可發現大多數的直腸癌;
(2)鋇灌腸、氣鋇雙重造影是檢查直腸以上病變的常用方法:
(3)纖維結腸鏡可直接觀察結腸全長,并可活檢進行病理學診斷.
(4)對于早期或高度懷疑的超早期患者,要定期進行糞潛血試驗根據結果再進一步檢查;
(5)大腸癌易誤診為闌尾炎、消化性潰瘍、膽囊炎、結腸結核、肛痿和內痔等,須注意鑒別診斷。
大腸癌的主要臨床表現
(1)右側結腸癌主要表現為隱性腹痛,右下腹包塊,有慢性失血、貧血表現,較少發生梗阻。
(2)左側結腸癌主要表現為腹痛、便秘、血便、腹脹和腸梗阻。
(3)直腸癌首先表現在大便習慣的改變,繼而便后有墜脹感或里急后重,嚴重時有便血。隨著腫瘤的發展,直腸腔變窄,出現排便困難、糞便變細或帶血。
(4)貧血、消瘦、發熱和乏力等全身中毒癥狀。信息來源網絡,信息的真實性,自己判斷,僅供參考,侵權請加qq542540801刪除
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