心房撲動和心室顫動是比較嚴重的心律失常，須及時搶救，否則危及生命。來做健康體檢者未見心房撲動和心室顫動者，多見心房顫動。

　　發病因素與臨床表現

　　1.心房撲動和心房顫動 引起心房撲動和心房顫動的病因基本相同，絕大多數見于器質性心臟病，最常見者為風濕性二尖瓣狹窄，其次是冠心病、甲狀腺功能亢進性心臟病、高血壓性心臟病、慢性縮窄性心包炎和洋地黃中毒;心導管檢查、心臟手術中可見一過性心房顫動;在少數患者中找不到明確的心臟病時，稱為特發性心房顫動。

　　2. 心室撲動與心室顫動心室撲動 與顫動發病原理與心房撲動及顫動相似。心房撲動、心室撲動和心室顫動一般在健康體檢中少見，尤其是心室顫動，臨床上多見于危急情況，心室已喪失有效的、協同一致的收縮，代之以蠕動樣顫動，功能上等于停搏，已無血液排出，一旦發生，危及生命，需立即搶救。

　　心房顫動時，心室率快而不整，心臟收縮出現過早，心搏出的血量顯著減少，甚至無血自心臟排出，且這些無效收縮同樣消耗心肌能量。同時，由于心房停止有效收縮而代之以無效顫動，更進一步減低心排出量。體檢時主要發現心音絕對不規則，有缺脈或稱脈搏短細(即脈搏次數少于心音次數)。

　　心房顫動治療

　　病因如可控制，應針對原發疾病進行治療，如甲亢者應積極治療甲亢，藥物引起的應停用該藥物。

　　陣發性心房顫動的治療 短暫發作，心室率不甚快且不伴有明顯癥狀者，可臥床休息，給予鎮靜劑，無須特殊治療。室率快且癥狀明顯者，則應給予快速洋地黃制劑，以后改為口服地高辛，逐漸停藥。發作不須繁且每次發作時間短者，發作期問可不必治療。如發作頻繁且每次歷時較長，癥狀又明顯，則可應用洋地黃或至尼丁維持一段時間。

　　慢性心房顫動的治療

　　(1)洋地黃制劑:應用洋地黃制劑，控制心室率作用快而顯著，在伴有心功能不全者尤為適用。心室率不快的心房顫動禁忌使用洋地黃制劑。心室率較快的患者在使用洋地黃后心室率不僅不減慢反而明顯增快，則應注意是否是預激綜合征，此時如繼續使用洋地黃可造成心室顫動，故應換用或加用奎尼丁。

　　(2)奎尼丁:使用目的在于將心房顫動轉復為竇性節律，以改善心功能和防止動脈栓塞。

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