體檢項目：看懂心電圖,先從易到難逐步分析!心電圖是體檢和臨床上經(jīng)常用的檢查,是人體心臟健康的監(jiān)測器，可以反映心臟的節(jié)律、速率、傳導(dǎo)功能、供血狀態(tài)等基本情況,可幫助及早發(fā)現(xiàn)心臟病變。另外,心電檢查已不僅僅局限于心血管范疇,感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)肌肉性疾病、電解質(zhì)素亂及藥物影響等也往往需要進行心電圖檢查,提供醫(yī)學(xué)診斷的參考。
心電圖雖然常見,但對于沒有醫(yī)學(xué)背景的老百姓來說,看懂心電圖似比X線、超聲影像比較難。要想看懂心電圖,我們先從易到難逐步分析。
先看結(jié)論是否正常
拿到心電圖報告后,我們先看結(jié)論那句話,一般分為三種情況:正常心電圖、大致正常心電圖、異常心電圖。正常心電圖是讓人比較欣喜的結(jié)果,但也不能就此高枕無憂,平時還要注意保養(yǎng)心臟;大致正常心電圖說明有輕微異常,還未構(gòu)成病變范疇,應(yīng)加強保養(yǎng)心臟;異常心電圖說明存在臨床異常現(xiàn)象,可讓評估醫(yī)師給出專業(yè)的意見,哪里異常。
了解各個波段的意義
肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟電位投影在矢狀面情況,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF導(dǎo)聯(lián)。胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟電位投影水平面情況,包括v1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)。
心電圖記錄的是電壓隨時間變化的曲線。心電圖紙縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s。心電圖機的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s。
心電圖波段組成及意義
p波：p波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。正常值時限0.12秒，高度0.25mv。
PR間期：激動沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。正常值時限0.12~0.20秒。
QRS波群：激動向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動左右心室。正常值時限小于0.11秒。
J點：心室肌細(xì)胞全部除極完畢
ST段：心室肌全部除極完成,復(fù)開極尚未開始的一段時間。正常值正常情況下ST段處于等電位線上。
T波：某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見U波,目前認(rèn)為與心室的復(fù)極有關(guān)。
QT期間：心室從除極到復(fù)極的時間，正常值正常OT間期為0.44秒。
心電圖異常情況表現(xiàn)
左心室肥大：只要看V5的R波大于5格+左偏,是上下縱的5格。
右心室肥大：只要看V1的R波大于2格+右偏,是上下級的2格。
心房顫動：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-T都沒規(guī)律,也就是P波的位置上亂七八槽的,可發(fā)展為心房顫動。
心室顫動：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-都沒規(guī)律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
竇性心動過緩：每個心動周期,即兩個P波之間,都大于5個大格(25個小格),是左右橫的格。
竇性心動過速：P波正常,且每個心動周期都小于3個大格(15個小格),是左右橫的格。
房性期前收縮：前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意,這個波的形狀是正常的,只是提前),接下去又是正常的波。
室性期前收縮：前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意,這時候R波變寬),接下去又是正常的波。
典型心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移。
急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意,壁看V1、V2、V3、V4、V5、V6;下壁看Ⅱ、Ⅲ,avF)
體檢項目：看懂心電圖,先從易到難逐步分析!檢查前1小時內(nèi)忌抽煙、喝咖啡和濃茶等刺激性的飲料和食物;檢查前禁止大量活動,宜安靜休息;檢查前除去帶有金屬配飾的衣物、皮帶、手表、首飾等,女性受檢者應(yīng)脫下褲襪和絲襪,以免導(dǎo)電不良。信息來源網(wǎng)絡(luò)，信息的真實性，自己判斷，僅供參考，侵權(quán)請加qq542540801刪除
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