我們平時(shí)避之不及的糞便,在體檢中卻是個(gè)寶貝。因?yàn)槭澄镉煽诙?經(jīng)過食管、胃、腸道到達(dá)肛門,這一漫長路途上與肝臟、膽、胰腺均有聯(lián)系,任何一個(gè)器官出現(xiàn)問題都會在糞便中反映出來。便常規(guī)檢查包括物理學(xué)檢查(性狀、顏色、不消化物等)和顯微鏡檢查(血細(xì)胞、寄生蟲、寄生蟲蟲卵、結(jié)晶和細(xì)菌等)兩方面的內(nèi)容。但如果懷疑有消化道出血時(shí),需加做潛血試驗(yàn),體檢項(xiàng)目建議受檢者做潛血實(shí)驗(yàn)。
物理學(xué)檢查
每次排完大便后不要馬上沖水,可以先觀察一下自己大便的顏色、性狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的蹤跡。
顏色
正常的大便呈淡黃色,如果大便顏色異常,可能提示某種疾病。
陶土色:多見于膽道阻塞,同時(shí)見便中有大量脂肪
黑色:柏油樣的油黑色可能提示上消化道出血:呈深淺不等無光澤的炭樣黑色,多是由于用炭劑等
綠色:多是由于腸道動過速,腸道內(nèi)膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素:食用大量綠色蔬菜未消化時(shí)糞便可呈菜綠色。
紅色:可能提示消化道出血,尤其結(jié)腸、直腸或肛門出現(xiàn)疾病
大便性狀異常原因分析
液狀便:見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎
淘米水樣:見于霍亂
膿血便:見于細(xì)菌性癲痢疾
血樣便:見于消化道出血
油花便:見于脂肪類進(jìn)食過多,未被完全消化
柏油樣便:見于上消化道出血
黏凍便:見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌病
黏液便:見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等
不消化物
如果一次攝入食物過多,或消化不良、腸道切除者,可大便中肉眼觀察未消化物。
顯微鏡檢查
細(xì)胞:若化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,可便血要警惕消化道腫瘤能提示下消化道出血;少量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞或膿球見于細(xì)胞性痢疾;大量上皮細(xì)胞見于慢性結(jié)腸炎。
寄生蟲:顯微鏡下見到蟲卵及成蟲,證陰存在寄生蟲感染
潛血試驗(yàn)
潛血試驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)大便隱血的重要手段,對消化道出血的診斷有重要價(jià)值,常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)
潛血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽性和假陰性,所以為確保檢查結(jié)果的可靠性,可采用一次法、二次法和三次法防止假陰性;陽性者可重復(fù)檢查一次,防止假陽性。
潛血試驗(yàn)間斷性陽性提示消化道潰瘍性出血,持續(xù)性陽性提示消化道惡性腫瘤,需進(jìn)一步做消化內(nèi)鏡檢查。
便常規(guī)檢查作用和結(jié)果分析!便常規(guī)檢查前3天應(yīng)禁食動物肝臟、肉類、血制品以及富含鐵元素的食物;留取糞便標(biāo)本時(shí)要注意避免混入尿液或其他分泌物,取手指大小的量即可;留取糞便標(biāo)本后,應(yīng)及時(shí)送去檢查,以確保新鮮。
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