心肌梗死一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣塊破裂,血小板形成血塊,堵塞冠狀動脈,導致心肌缺血壞死。另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。發病發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

 

　　體檢幫你發現心肌梗死

　　心電圖：心肌梗死在心電圖中會導致哦ST升高和T波變化，井往往可以看看到心機梗死心組織受損有的Q波。

　　心肌壞死血清標志物升高：肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。心肌壞死血清生標重要指標,可于發病3-6小時開始增高,CK-MB于3~4天恢復正常,肌鈣蛋白于11~14天恢復正常。

　　檢測心肌壞死血清生標志物：采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發時的快速輔助診斷。

　　白細胞計數：心肌梗死發病1周內白細胞數增多,中性粒細胞數增多,嗜酸性粒細胞數減少或消失。

　　紅細胞沉降率：心肌梗死發病后血沉加快,可維持1~3周。

　　心肌梗死癥狀早知道

　　半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀以心絞痛較為多見,有的患者還會出現咳嗽、氣短、心慌、胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、牙痛、左側肩腫部酸痛等癥狀。當心肌梗死發作時,通常會伴有以下幾種典型癥狀。

　　疼痛:突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,用硝酸甘油無效,可伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感;少數患者無疼痛,起病即表現休克或急性心力衰竭;部分患者可出現上腹部疼痛或頸部、下頜、眼部、牙疼痛

　　全身癥狀:主要表現為發熱,一般出現在疼痛發生后24~48小時之聞體溫為38℃左右,持續1周左右。

　　胃腸道癥狀:伴有反復發作的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。

　　心律失常:大多數患者均會出現此癥狀,多見于起病1~2周內,以室性心律失常較為多見。

　　心力衰竭:心肌梗死后易發生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽,煩躁等癥狀,嚴重者可發生急性肺水腫,可伴咳大量粉紅色泡沫樣痰，后期可發生右心衰竭。

　　低血壓、休克:由于急性心肌梗死發作時出現惡心、取吐,出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓:大面積梗死會導致排血量急劇減少，可引起心源性休克。

　　預防心肌梗死

　　1、飲食合理，不要暴飲暴食,限制脂肪的攝入,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗死的發生率。

　　2、香煙中尼古丁可直接毒害心血管,促使冠狀動脈血管發生痙,患有心管疾病的患者一定要戒煙,以免加重病情,引發心肌梗死。

　　3、冠心病患者不要進行過重的體力勞動或劇烈運動,以免心臟負荷過重,誘發斑塊破裂。宜堅持適度的有氧運動,有助于增強心肺功能,大大降低心肌便死發生的概率。

　　4、心肌梗死的發生和發展與高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病密切相關,所以“三高”患者應進行降血脂、控制血壓、降血糖。

　　5、冠心病患者要留意天氣變化,并根據氣候變化增減衣服,在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時建議不要外出。

　　6、冠心病及其他心血管疾病患者宜保持大便通暢,因為便秘時過于用力會影響心肌的血液供應,從而誘發心肌梗塞。

　　7、激動、緊張、憤怒等激烈的情緒也是心肌梗死的誘因之一,心血管疾病者宜注意保持心理平衡,避免不良情緒的刺激。

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