糖尿病在世界范圍內(nèi)是造成死亡的第5大病因。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者居世界第2位。其中2型糖尿病,即非胰島素依賴型糖尿病占92%。統(tǒng)計(jì)顯示糖尿病患者的心腦血管和外周血管并發(fā)癥為非糖尿病人群的2-4倍。在大于65歲的糖尿病患者中大約13%有腦血管疾病的病史,明顯高于非糖尿病人群。而糖尿病患者腦卒中的死亡率幾乎是非糖尿病的3倍。糖尿病引起的嚴(yán)重的頸動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致不可逆的腦組織損傷也非常多見。因此,積極治療糖尿病對(duì)預(yù)防腦血管病有著重要的意義。
糖尿病是怎樣引起腦血管損害的
正常人用以維持生命的主要能量來(lái)源是糖的代謝利用。但是,糖尿病病人由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,葡萄糖的利用受到抑制,只有靠分解體內(nèi)的脂肪來(lái)提供和補(bǔ)充能量,導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,血中膽固醇脂蛋白濃度增高,易形成動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病病人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比正常人多3倍。糖尿病還可導(dǎo)致微小血管及毛細(xì)血管損害,以及形成微血管瘤,這些都是引起腦卒中的重要因素。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示,在大于65歲的糖尿病病人中大約13%有腦卒中病史,糖尿病病人腦卒中的死亡率兒乎是非糖尿病病人的3倍。
在我們的親屬、朋友和同事中經(jīng)常遇到糖尿病患者。在患有糖尿病的基礎(chǔ)上所發(fā)生的腦梗死稱為糖尿病性腦梗死。但有些患者在發(fā)生腦梗死之前并不知道患有糖尿病,而在發(fā)生腦梗死時(shí)檢查出有糖尿病,也屬于糖尿病性腦梗死。糖尿病腦梗死的發(fā)生、病程進(jìn)展及預(yù)后都與血糖增高有關(guān)。腦梗死后由于血糖持續(xù)增高,腦水腫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),使腦卒中恢復(fù)速度減慢,死亡率增高。因此,治療上積極控制血糖在正常范圍是十分重要的。盡管我國(guó)糖尿病患者90%以上為非胰島素依賴性糖尿病,如果出現(xiàn)腦梗死也應(yīng)積極給予胰島素治療,以確保血糖控制在正常范圍。
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