1.治療原則 積極治療原有的疾病,如高血壓、冠心病等,要堅持序貫性治療,維持用藥,控制病情的進展。
2. 預防措施
(1)適量攝人蛋白質:飲食中應有適量的蛋白質,既要有植物蛋白也要有動物蛋白,保證機體內脂蛋白的正常運轉,減少動脈粥樣硬化的形成。中老年人體內以分解代謝為主,對蛋白質的消化、吸收下降,因此中老年人(尤其是老年人)更需要重視優質蛋白質的攝人,膳食蛋白質中12來自動物性食品和大豆類制品。為了避免蛋白質攝人過多所致多余熱量,以減少主動脈硬化的危險。
(2)控制脂肪攝入量:雖然脂肪攝入過多是導致動脈粥樣硬化的主要因素,并可進而形成主動脈硬化,但是,脂肪又是機體的能源,故膳食中要有一定比例的脂肪。應將脂肪均勻分布于各餐次中,以助消化、吸收,并能增加飲食風味、促進食欲。中老年人攝入過多的脂肪,會增加動脈硬化、高血壓、糖尿病和肥胖的風險,因此,膳食脂肪的供熱比應控制在20%~ 30%,并限制膽固醇及脂肪酸的攝人,蛋黃、蟹黃、肥肉以及動物內臟中膽固醇含量較高,應少吃些。
(3) 碳水化合物為主:人體對碳水化合物的代謝調節能力隨年齡的增長而減弱,若有主動脈硬化、心影增大的中老年人糖耐量降低,易發生血糖上升和高脂血癥,同時對低血糖也很敏感,所以膳食碳水化合物供給可控制其供熱比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖升高的蔗糖,增加膳食纖維的攝人,如谷類和薯類,既可促進機體對胰島素的敏感性,又能降低血脂和防止便秘以及主動脈硬化、心影增大帶來的危險。
(4)進食富含多種維生素食品:維生素在體內有著廣泛的生理作用,有增強抵抗力、調節功能代謝及延緩衰老的作用。膳食中除了要有綠色蔬菜外,也要有一些動物性食品,如肝、蛋、奶等,還要多吃粗糧補充維生素B。每天吃充足的新鮮水果和蔬菜保證維生素C的攝人。維生素E有抗氧化、抗衰老和軟化血管的作用,堅果類的食品、蛋類及植物油可提供豐富的維生素E,膳食中要有這一類食品的供給。
膳食搭配合理、營養平衡的目標:注意總量控制,維持理想體重;增加五谷雜糧攝入,減少糖(如蔗糖)的攝人;控制脂肪、膽固醉和食鹽的攝入量,注意多進食蔬菜、粗糧類食物。
(5)調整作息時間:為了預防主動脈硬化、心影增大,平時要養成良好的生活習慣。一是要保證睡眠時間,一天要有6小時的睡眠。二是要保證睡眠質量,好的睡眠質量比睡眠時間更重要。睡前要整理好床鋪,枕頭不要墊得太高,以自己睡得舒適為宜。三是睡前不要吃東西,特別注意不要喝咖啡、濃茶或飲酒。
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