阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆癥)是由于腦萎縮等腦部疾病所致的綜合征。阿爾茨海默病30歲以后就可以發病,50歲較多發,65歲以上發病率高,年齡每增加5歲,患病率增加1倍,有的有遺傳方面的家族史,女性發病率高于男性。
隨著我國老年人口快速增加,老年疾病如腦萎縮、阿爾茨海默病的發生率逐年增高,越來越引起醫學界和社會各界的廣泛重視。廣大醫務工作者和社會學者加強對腦萎縮、阿爾茨海默病的防治以及影響老年人健康長壽的自然環境和社會環境等相關因素的研究,以期尋求針對腦萎縮、阿爾茨海默病等老年疾病防治的有效方法,延緩衰老、提高人類預期壽命。
有關發病因素和病理變化
(1)大腦皮質彌漫性萎縮,腦重量減輕,可造成學習和記憶缺陷,在認知方面出現障礙。
(2)大量神經元變性。細胞外β淀粉樣蛋白沉積,形成老年斑。腦組織的神經元突觸密度減低,并在神經元外形成纖維纏結。
(3)大腦主要功能區不可逆損傷,功能喪失。如女性更年期后,由于雌激素的缺乏,大腦主要功能區變化明顯,海馬區代謝能力下降,與腦萎縮和阿爾茨海默病有關。
有關診斷
1.臨床癥狀分析 包括神經及認知能力的檢查。
2.實驗室檢查血常規、肝功能、腎功能、甲狀腺功能和智能檢測等。
3.影像學檢查腦CT或MRI。
4.染色體檢查 有家族史者應檢查染色體。
腦萎縮、阿爾茨海默病發病特點
(1)腦萎縮常見于中老年人,大部分人在體檢中偶然發現,平時無明顯身體不適。
(2)阿爾茨海默病主要發生在腦內器質性損害的基礎上,常有腦萎縮等改變。
(3)如果老年人出現記憶力減退,多忘事,精神較差,運動遲緩,經常感覺乏力,可有潮熱、出汗等癥狀,可能是初期阿爾茨海默病。
(4)有遺傳家族史者要及時、有效地控制初期病情,否則較有可能出現阿爾茨海默病。
(5)獲得性認知功能障礙是持續性的,而非幾天幾周,通常持續半年以上。
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